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关于要求及时申报2012年度职工医保医药费的通知

字号: 2012-12-19 08:30 来源:医保中心 我要评论(0)

各参保单位:

根据合肥市政府办公厅《关于加快推进巢湖市庐江县城镇职工基本医疗保险市级统筹工作的实施意见》、合肥市人社局《关于贯彻<关于加快推进巢湖市庐江县城镇职工基本医疗保险市级统筹工作的实施意见>有关问题的通知》要求,我县城镇职工基本医疗保险政策将于2013年1月1日起与合肥市实行市级统筹,执行统一政策。结合城镇职工基本医疗保险市级统筹工作安排,现将我县参加职工医保人员2012年医药费报销工作通知如下:

一、申报要求

(一)一般门诊医药费。参保人员于本县内就医的一般门诊医药费原则上不予报销,因为已要求参保人员发生一般门诊医药费或于定点零售药店购药,持医保卡实时报销。对县外就医所发生的一般门诊医药费,由各单位经办人汇总统一申报,同时需报送Excel电子表格汇总表,表格内容包含“保险证号、姓名和医药费金额”等栏目。

(二)住院医药费。主要是异地住居和转院所发生的住院医药费,申报时发票后面需附医药费清单、出院小结,转院治疗的需提供转院申请单。

(三)慢性病门诊医药费。全年慢性病门诊医药费超过600元以上的需申报,若不足600元的,无需申报。

二、申报时间

请各参保单位经办人接此通知后,对参保人员于2012年12月31日之前发生的医药费,务必于2013年1月15日前申报至我中心报销,逾期不予受理报销。

三、注意事项

1、因为自2013年1月1日起,正式启用新的医保管理信息系统,我县职工医保与合肥市实行联网结算,住院就医管理和门诊特殊病(慢性病)均执行合肥市职工医保政策规定,特别是门诊特殊病将换发全市统一的特殊病门诊就诊卡,采取持卡实时报销,故各参保单位要及时通知本单位、本系统所有参保人员的慢性病和异地安置人员,对2012年度所发生的医药费一定于2013年1月15日前报送至我中心,逾期医保系统将无法报销。

2、医药费由各参保单位(或主管部门)经办人员分类汇总报到县医保中心服务大厅医疗管理股窗口,并进行登记。联系电话:87336658、82568081。

Tags:职工 医保 医药费

责任编辑:张娇娜

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